高尿酸血症/痛风
一、定义
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。
痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。
高尿酸血症和痛风是同种疾病不同阶段的两个名字。
二、主要表现
关节处有红、肿、热、痛症状。尿酸盐结晶不只在关节沉积，还会沉积在耳廓、皮下、肾脏、泌尿系统等处。
三、并发症和伴发疾病
1. 肾脏病变
2. 代谢综合征
3. 心血管疾病
4. 神经系统疾病
四、辅助检查
1.常规检查：血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、红细胞沉降率、C反应蛋白等。
2.超声
3.双能CT
五、非药物治疗
四“吃”：水果蔬菜、奶制品、饮水、吃动平衡
四“不吃”：限制果糖、限制饮酒、少食生冷、限制嘌呤
六、降尿酸药物治疗
目前常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类，应遵医嘱用药。
急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛。
1.应卧床休息，抬高患肢，最好在发作 24 h 内开始应用控制急性炎症的药物。
2.遵医嘱用药，一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，亦可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。
七、预后
本病预后相对良好，慢性期病变有一定的可逆性，长期规范达标治疗可使痛风石缩小或消失，关节症状和功能改善，相关肾病亦可减轻。伴发高血压、糖尿病、其他肾病及心血管疾病者预后欠佳。
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