随着秋冬流感季临近，流感疫苗接种进入关键时期。有人在接种时发现，往年接种的“四价”流感疫苗，今年变成了“三价”，保护效果会降低吗？各类疫苗又该怎么选？

首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科主任张捷介绍，当前全国流感呈现“南升北稳”的态势，主要表现为南方省份的流感阳性率持续小幅上升，进入活跃期；北方省份目前处于低流行期，但随着秋冬降温，北方后续会快速进入流感高发季。

预计流感在10月到11月之间开始流行，12月到明年1月达到高峰，北方流感季会持续到明年2月、3月后，峰值逐渐下降。

今年的流感有何特点？张捷表示，从中国疾病预防控制中心的监测数据看，目前，流感流行的毒株主要为甲型H3N2亚型、乙型Victoria系，所以预期今年流感可能并非单一毒株流行，呈现双毒株共同循环、交替活跃的特点。

据央视新闻，截至9月6日，国内批签发的疫苗产品已全面转向三价制剂。据专家介绍，三价流感疫苗和四价流感疫苗的区别在于：三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2及一种乙型流感病毒Victoria系；四价流感疫苗在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。结合今年的流行毒株来看，目前三价和四价疫苗在实际保护效果上已没有明显区别，保护效果同样好。

1. 裂解疫苗——追求性价比

病毒已经完全失去致病能力，不会引发流感。不良反应显著降低、禁忌相对较少、价格亲民，是我国目前最常见的流感疫苗类型。

2. 亚单位疫苗——体质敏感

在裂解疫苗的基础上，进一步去除病毒内部蛋白成分，仅保留病毒表面两种关键抗原成分。因此抗原纯度更高，不良反应风险更低，但价格相对更高。

3. 流感病毒减毒活疫苗——3到17岁怕打针的

对流感病毒进行减毒处理后制成，通过鼻喷方式接种，模拟流感病毒自然感染过程，刺激机体产生免疫应答。

最关键的原则是：有什么苗就打什么苗，尽早接种比纠结于价型更重要！

根据目前最新的《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议：

• 6月龄到8岁，第一次打流感疫苗：接种2剂，间隔至少4周。

   

• 6月龄到8岁，以前打过的：每年1剂。

   

• 9岁及以上儿童和成人：无论以前打没打过，每年1剂。

   

• 鼻喷减毒活疫苗：按我国现行说明书，无论以前是否打过，只需1剂。

最后，提醒大家，尽早接种！

我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季。所以流感黄金接种时机是 9~10 月。

因为接种后大约需要 2~4 周才能产生足够抗体。而流感高峰通常在12月 ~ 次年2月。

算下来，10月底前打好，刚好赶上高峰期前产生保护。