疫苗接种指南
疫苗接种指南
为了孩子的健康成长，按时接种疫苗十分重要，它能有效预防多种疾病。下面为您详细介绍儿童疫苗接种的相关知识。
1、疫苗分类
• 免疫规划疫苗：政府规定居民应接种的疫苗，费用由政府承担 ，像乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等都在此列。这类疫苗是国家建立免疫屏障的关键，居民有接种义务。
• 非免疫规划疫苗：居民自愿自费接种的疫苗，例如五联疫苗、四联疫苗、13价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流脑ACYW135和流脑AC结合疫苗、手足口疫苗、流感疫苗。虽然是自愿接种，但对特定传染病预防效果显著，家长可依据孩子健康需求决定是否接种。
2、免疫规划疫苗接种程序
疫苗名称 可预防疾病 接种程序 注意事项
乙肝疫苗 乙型病毒性肝炎 3剂，出生时、1月龄、6月龄各接种1剂 若推迟接种，第1剂与第2剂应间隔≥28天，第2剂与第3剂应间隔＞60天（第3剂需满6月龄）
卡介苗 结核病（主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等） 1剂，一般出生时在出生医院接种 ＜3月龄可直接补种；3月龄—3岁PPD试验阴性者补种，阳性者不补种；≥4岁儿童不再接种
脊灰疫苗 脊髓灰质炎（又名“小儿麻痹症”） 4剂，2月龄、3月龄接种第1、2剂IPV（脊髓灰质炎灭活疫苗，肌内注射），4月龄、4周岁接种第3、4剂bOPV（脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服） 有原发性免疫缺陷、胸腺疾病等免疫功能受损儿童，建议全程接种含IPV成分的疫苗。两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天
百白破疫苗预防 百日咳、白喉、破伤风 共接种5剂，2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂，2月龄—6周岁选择百白破，前3剂每剂次间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月,第5剂6周岁，大于7周岁使用白破疫苗
。麻腮风疫苗 麻疹、风疹、流行性腮腺炎 3剂，8月龄、18月龄、5岁各接种1剂 注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种麻腮风疫苗，接种麻腮风疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白
乙脑减毒活疫苗 流行性乙型脑炎 2剂，8月龄、2周岁各接种1剂 注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种乙脑减毒活疫苗
A群脑膜炎球菌多糖疫苗 A群脑膜炎奈瑟球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎 2剂，6月龄、9月龄各接种1剂 两剂次间隔≥3个月
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗 A群和C群脑膜炎奈瑟球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎 2剂，3周岁、6周岁各接种1剂 第1剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂，间隔≥12个月；两剂次间隔≥3年
甲肝灭活疫苗 甲型病毒性肝炎2剂，18月龄和24月龄各接种1剂，两剂次间隔≥6个月，注射免疫球蛋白者应间隔≥1个月接灭活疫苗 。水痘疫苗 水痘引起的水痘，减毒活疫苗，1周岁4周岁各接种1剂；注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种减毒活疫苗。
3、非免疫规划疫苗接种程序
13价肺炎疫苗 13种肺炎球菌引起的肺炎，6周龄以上，接种4剂次，进口13价肺炎前三剂次间隔≥1个月，国产13价间隔2个月，第四剂次12月龄接种。五价轮状病毒疫苗 轮状病毒引起的腹泻3剂次，6-12周龄接种首剂，32周龄前完成第3剂，每剂次间隔≥1个月；三价轮状病毒疫苗 轮状病毒引起的腹泻3剂次，6-13周龄接种首剂，33周龄前完成第3剂次，每剂次之间≥1个月。单价轮状病毒疫苗 轮状病毒引起的腹泻3剂，2月龄以后接种，每年1次。五联疫苗 替代脊灰、百白破和HIB疫苗，4剂次，2、3、4月龄各1剂次，每针间隔大于等于1个月，18月龄第4剂，第3和第4剂次间隔≥6个月。四联疫苗替代百白破和HIB疫苗，4剂次，3、4、5月龄各1剂次，18月龄第4剂次。前3剂次剂次≥1个月，第3和第4剂次≥6个月。流脑ACYW135多糖结合疫苗 替代流脑A和流脑A+C多糖疫苗，4剂次，3月龄接种，每剂次间隔≥1个月，第4剂次12月龄。流脑AC结合疫苗，替代流脑A多糖疫苗，不同厂家剂次不同，3剂次或2剂次都有。23价肺炎疫苗，2周岁接种，1剂次。手足口疫苗，6月龄-5岁，2剂次，间隔≥1个月。流感疫苗儿童型6月龄-3周岁，2剂次，间隔≥1个月；成人型每年1次，3-8岁从未接种过的建议2剂次，间隔≥1个月。
4、接种前准备
• 携带证件：带上孩子的预防接种证，上面记录着孩子疫苗接种的详细信息，方便医生核对和记录。
• 健康状况评估：接种当天仔细观察孩子的健康状况，若有发热、咳嗽、腹泻等不适，或处于疾病急性期、慢性疾病发作期，应推迟接种 ，等孩子康复后再补种。有过敏史、免疫功能缺陷等特殊情况，提前告知医生。
• 生活护理：接种前一天可以给孩子洗个澡，保持皮肤清洁。保证孩子充足睡眠，让孩子处于良好的身体和精神状态。
5、接种中配合
在接种现场，家长要配合工作人员的引导和询问：
• 信息核对：如实提供孩子的姓名、年龄、健康状况、接种禁忌等信息，确保接种信息准确无误。
• 安抚孩子：婴幼儿可能会因为恐惧打针而哭闹，家长要提前安抚，大一些的孩子可以提前沟通，让他们做好心理准备，减少抗拒情绪。
6、接种后注意
• 留观30分钟：接种完成后，务必在接种点留观30分钟，观察孩子有无不良反应，如面色苍白、呼吸困难、皮疹、高热等。若出现严重不良反应，能及时得到救治。
• 局部护理：保持接种局部皮肤清洁，避免孩子搔抓接种部位，以防感染。24小时内尽量不洗澡，若接种部位出现红肿、硬结、疼痛，一般是正常反应，通常1 - 2天会自行缓解。可用干净毛巾热敷（卡介苗接种处除外），促进吸收。
• 全身反应观察：部分孩子接种后可能出现低热、乏力、食欲减退等全身反应，一般1 - 2天会自行恢复。让孩子多休息、多喝水，饮食清淡易消化。若发热超过38.5℃，或发热持续时间超过3天，伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。
• 避免剧烈运动：接种后一周内尽量让孩子避免剧烈运动，保证充足休息，利于身体恢复。
7、常见问题解答
• 疫苗能否提前接种：疫苗接种有严格时间规定，不可提前，但可以适当推迟。提前接种可能影响免疫效果。
• 过敏体质孩子能否接种：“过敏体质”并非疫苗接种绝对禁忌症。不过对疫苗成分及辅料过敏，或既往接种后产生过严重不良反应者不能接种；正处于过敏发作期，应暂缓接种。接种前咨询医生，医生会根据孩子具体情况判断。
• 两种疫苗能否同时接种：两种注射类减毒活疫苗若未同时接种，应间隔不小于28天；国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如与其他灭活疫苗、注射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制 。具体可咨询接种医生。