提起肺癌

人们往往联想到男性、吸烟、中老年群体

但近年来

流行病学数据正**这一传统认知

2024年国家癌症中心发布的

《2022年中国恶性肿瘤疾病流行情况分析》显示

肺癌正在超越乳腺癌

成为中国女性第一大癌种

更令人警惕的是

越来越多不吸烟的年轻女性正被肺癌“盯上”

1. 基因易感性

女性可能对烟草有害物质更敏感。某些代谢酶在女性体内活性更高，可能增加烟草相关DNA损伤；同时女性的DNA修复能力也可能相对较弱。

2. 二手烟

有充分证据表明，二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长，加重呼吸疾病患者病情，甚至会导致肺腺癌发病率上升，并且会造成心脑血管疾病风险升高。而女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。

与吸入的一手烟相比，暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样会损害气管上皮细胞，诱发癌变。

3. 烹饪油烟

厨房环境是女性肺癌的另一大“隐形推手”。一项研究指出，无独立厨房、缺乏通风设备会显著增加肺癌风险；每日烹饪超2次的人群，肺癌风险是不烹饪者的3倍。更关键的是燃料类型——使用煤、木柴等固体燃料的人群，肺癌发生率是使用清洁燃料（如天然气）者的4倍。

此外，油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也生成多环芳烃。研究表明，烹饪油烟中的多环芳烃浓度，相当于在一间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。

4. 长期接触有害气体

长期接触汽车尾气、氡气等有害气体，都可能会增加肺癌的发生风险。

比如，危险气体“氡”已被世界卫生组织确定为Ⅰ类致癌物，长期暴露，氡浓度每增加100Bq/m3，肺癌的风险就会增加约16%。氡气容易在地下室、地窖、矿山、隧道、地铁、仓库、商场、水厂、地热站等场所聚集，建议减少在地下室、车库等高氡场所的停留时间。

5. 遗传风险不可忽视

肿瘤家族史会显著提升女性肺癌风险。一项多中心前瞻性队列研究显示，有肺癌家族史的非吸烟女性，患癌风险是无家族史者的1.5倍；按发病亲属人数分析，与没有亲属患肺癌的非吸烟女性相比，有一名、两名、三名或更多亲属患肺癌的非吸烟女性，其肺癌风险分别高出51%、123%和143%。

1. 持续超过 2 周的干咳，或咳嗽性质改变：比如从偶尔咳变成频繁咳、从无痰变成带血丝痰）。

2. 不明原因的胸闷、气短、胸痛：尤其是那种隐痛或钝痛，活动后加重。

3. 痰中带血、血丝，或咯血：这是肺癌一个非常重要的警示信号，一旦出现，必须立刻就医。

4. 不明原因的体重下降、乏力、发热：很多晚期患者会先出现 “没力气、吃不下、瘦得快”，却误以为是劳累所致。

5. 声音嘶哑：突然出现的声音嘶哑，若排除了用嗓过度、感冒等因素，或许要考虑肺部问题。

6. 杵状指：杵状指可见于多种疾病，并非肺癌的特异性表现，一旦出现，建议及时就医查明原因。

当然这些症状并不是肺癌特有，不能简单的对号入座，但如果持续不缓解，尤其是高危人群，千万别硬扛拖延不就医。

1. 戒烟并远离二手烟：吸烟是肺癌的核心诱因，戒烟可大幅降低自身及家人风险。工作或家庭中遇到吸烟者，应积极沟通，减少暴露。

2. 注意烹饪油烟：厨房建议选择具有足够马力的抽油烟机，并做好定期清洗，做饭时多使用蒸煮等烹饪方式。

开火之前就打开抽油烟机，能最大限度减少有害气体；如果采用了煎炸、爆炒等方式，还应在熄火3分钟～5分钟后再关停抽油烟机。

3. 定期筛查：目前国际公认的有效筛查方法是低剂量螺旋CT（LDCT），它能发现尚未出现明显症状的早期肺癌病灶，使肺癌特异性死亡率降低34.0%。建议50~74岁的高风险人群每年进行一次LDCT筛查，40岁以上的非高危人群也可以考虑进行机会性筛查。