已致3人死亡!大西洋邮轮上出现的汉坦病毒感染究竟是什么


世界卫生组织5月3日晚证实,一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染,迄今为止,已确诊1例汉坦病毒感染病例,另有5例疑似病例。6名患者中,3人死亡,一人目前正在南非接受重症监护。
什么是汉坦病毒
汉坦病毒(Hantavirus)属布尼亚病毒科,是一类以啮齿动物(主要是鼠类)为自然宿主的病毒。人类感染汉坦病毒后,可能引发两种严重的临床综合征:肾综合征出血热(常见于亚洲和欧洲)和汉坦病毒肺综合征(常见于美洲)。
有大约170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒,我国发现50余种动物携带该病毒,主要宿主动物是啮齿类动物,其他动物包括猫、猪、犬、兔和蝙蝠。
流行特点
一年四季均可发病,关键看鼠与人群接触的密切程度。一般在秋收后,野鼠由于田野食物缺乏,便开始进村镇觅食,与人接触密切。所以,野鼠型出血热以秋冬季节(10月至次年2月)为高发季节;家鼠型则以春夏(3月—6月)为多。尤其在旱情严重的情况下,春季野外没水和食物可寻,鼠要向居民区迁移,致使室内鼠密度增高,汉坦病毒是流行性出血热的病原,易在鼠间传播,极易引起人间疫情暴发流行。
传播途径
汉坦病毒主要通过以下途径传播给人类:
1. 呼吸道传播:吸入被感染鼠类尿液、粪便或唾液污染的灰尘或气溶胶。这是最主要的感染方式。
2. 直接接触传播:接触受感染啮齿动物的排泄物、分泌物或咬伤,病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体。
3. 消化道传播:食用被病毒污染的食物或水。
如何辨别出血热
肾综合征出血热,又称流行性出血热。临床症状主要表现为发热、出血、休克和急性肾功能不全。根据高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等临床特点,诊断流行性出血热并不难。
1. 高热——为首发症状,起病急,畏寒后体温升至39摄氏度以上,上下波动3天~7天。
2. 三痛——病人自述剧烈头痛、眼眶痛、腰痛,有时也会全身痛。
3. 三红——因皮肤黏膜充血,致颜面、结膜、颈胸皮肤潮红,似醉酒面容,或称“醉汉貌”。
4. 出血——咽颊、软颚、结膜以及腋下胸背皮肤常见点片状出血斑,时有鼻衄或肠道出血。
5. 休克——病人可在高热2天~3天内或在高热末期,或热退以后,出现血压下降、脉细弱、发绀、肢体厥冷,如持续时间过长会导致多器官衰竭。
6. 肾功衰竭——先表现少尿,24小时尿量少于500毫升,甚至只有几十毫升。体内有毒物质不能经尿排除,便会出现尿毒症,水、电解质和酸碱平衡紊乱。
救治措施
汉坦病毒肺综合征的整体病死率较高,约30%~60%,死亡主要发生于快速进展的心肺期。目前尚无特效抗病毒药物和疫苗,治疗以对症支持疗法为主,包括呼吸支持、维持水电解质平衡、早期透析等。
如何预防出血热
1. 消灭老鼠:封堵居家缝隙,密封食物、及时清理垃圾;野外活动远离鼠洞、杂物堆,不接触鼠类排泄物。
2. 注意个人防护:清扫久置房屋、仓库时,戴口罩手套、洒水降尘;勤洗手,不揉眼鼻,不吃生冷食物、不喝生水。
3. 疫苗预防:高危人群应及时注射疫苗。我国研制的灭活疫苗,按规定注射,保护作用可达90%以上。
汉坦病毒在人际传播罕见
公众无需恐慌
但需避免接触鼠类及其排泄物
生活中注意做好防护措施
来源:河南疾控、广东卫生在线
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