前不久，浙江杭州一女性紧急入院检查，当时患者面色苍白、身体虚弱，伴有头痛及全身多处疼痛。经检查，患者被确诊为酮症酸中毒。

然而，这名患者并非糖尿病患者，引发酮症酸中毒的原因是，她在无医生指导的情况下，自行注射一种叫替尔泊肽的降糖药物，并不断加大剂量。半年内，她的体重从80公斤降至45公斤左右，身体状况也急剧恶化。

医生介绍，替尔泊肽起始剂量一般是2.5毫克，这个患者在5毫克的时候已经不舒服了。她能摄入食物已经比较少了，早饭就是一杯咖啡，再吃几口东西，中晚餐也是几口，但是她还是盲目地自己加到了7.5毫克，所以就导致了这么严重的情况。

除了替尔泊肽，近年来，网络上流行的“减肥针”还有利拉鲁肽、司美格鲁肽等。这些网红“减肥针”究竟是什么？是否真的适合普通人用来减重呢？

医生介绍，利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽这类网红“减肥针”，最初均为治疗糖尿病所用的降糖药物。2024年，司美格鲁肽、替尔泊肽相继获国家药品监督管理局批准，被纳入国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南（2024年版）》规范管理，可用于成年原发性肥胖症患者的减重治疗。

此类药物有严格的剂量标准，自行购买，消费者只能盲目跟风他人剂量，自行调整用药，一旦过量注射，后果严重。

常见反应：恶心、呕吐、腹泻、腹胀（发生率超50%），多在用药初期出现。

严重风险：急性胰腺炎、心律失常、电解质紊乱，甚至危及生命。

国家卫生健康委相关指南明确提醒，药物减重需严格把握适应症、规范用药，绝非人人适用。

国家卫生健康委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确规定：超重且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等，经生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预基础上联合使用减重药物。

这些人，绝对不能碰：

1. 孕妇、哺乳期女性。

2. 有甲状腺髓样癌病史 / 家族史者。

3. 严重肝肾功能不全、急性胰腺炎、胃肠道疾病患者。

4. 对药物成分过敏者。

停药反弹，是这类药的“通病”。为啥反弹？因为停药后，基础代谢降了（“代谢适应”），食欲回来了，吃一样的东西也容易胖。

国家指导原则写得明白：科学体重管理 = 饮食+运动+生活方式 + 必要时药物。针只是帮你管住嘴，不是替你消灭嘴。