装了心脏支架后就一劳永逸还是得静养?


5月19日,在国家卫健委新闻发布会上,中国医学科学院阜外医院主任医师赵雪燕提醒:
安装心脏支架后,确实容易出现两个误区,一种是“不敢动”,觉得放了支架一运动,就担心支架移位、血管再堵;另外一种是“过度运动”,觉得血管已经通畅了,就可以随便运动。我们说这两种做法都是不太正确的。支架术后不是不能运动,而是要科学运动、循序渐进。
第一,支架术后如果长期不运动,不利于康复。心脏支架一般不会因为日常活动而移位,所以患者不要因为“体内有支架”就长期卧床。长期不活动反而会使得体力下降、肌肉变弱,也不利于患者的血压、血糖、血脂这些指标的控制。当然放了支架就不代表冠心病已经彻底好了,血管的基础问题还是需要长期的管理。
第二,运动强度。运动强度以“中等强度”为宜。一个比较简单的判断方法是“谈话试验”:比如我们在运动的时候呼吸比平时快一些,身体微微出汗,可以说完整句子,但是不能轻松唱歌,这种运动强度就是比较合适的。但是如果在运动的过程中,能够感觉到明显的胸闷、气短,甚至胸痛、头晕、大汗,那这种运动强度就是过度的,这时候需要立即停下来休息。心率可以作为参考,最好还是听从医生或者是心脏康复团队的建议。
第三,运动安排要分步推进。在刚刚放完支架的时候,可以做一些平地慢走,但是不建议拎重物,也不建议憋气用力。恢复稳定之后,可逐步增加一些快走、太极、骑车等有氧运动。病情稳定的冠心病患者,可以推荐每周3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,不建议进行大重量的力量训练、马拉松等高强度的运动。
运动的“适当性”因人而异,每个患者应根据个人年龄、基础状态、病变情况及心功能来评估。运动应循序渐进,从低运动量开始逐步增加。如果出现不适,需立即停止。对于特殊患者,建议在家人或医护人员陪同下进行运动。
来源:国家卫生健康委官网
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