名医专栏｜警惕老年人心力衰竭
心衰常见典型表现
1. 左心衰
活动后气短：走路、上楼梯、做家务就喘，休息一会好转。
夜间憋醒：睡着后突然憋气，要坐起来喘气；睡觉必须垫高枕头，平躺就难受。
乏力：稍微一动就累，不想活动。
2. 右心衰
双下肢水肿：傍晚重、按压小腿会有凹陷腹胀、食欲差、恶心（胃肠道淤血），尿量变少，夜里起夜次数增多，肝区发胀。老年人容易忽视的不典型症状：
很多老人没有明显喘，只表现莫名乏力、懒言、精神变差、嗜睡、跌倒，迷糊，神志不清。食欲明显下降、体重几天之内快速上涨（水钠潴留，隐性水肿）走路速度明显变慢，如果出现这些症状，老年人应做心电图，心脏彩超等除外心力衰竭。另外老年人如果出现端坐呼吸、不能平躺、咳粉红色泡沫痰、大汗、嘴唇发紫、胸痛、意识模糊等。应立即到医院抢救，以减少死亡率的发生。
怎么预防心衰？
1. 管好基础病
高血压：要长期达标，不然是心衰最主要诱因冠心病。
心梗：规范吃药（他汀、阿司匹林等），按时复查。
房颤：控制心率。
抗凝治疗糖尿病：控制血糖、血脂甲亢、贫血、瓣膜病也要规范治疗。
2. 生活管理
限盐：每天盐＜5g，盐多容易存水、加重心脏负担。
适量饮水：不要一次性大量喝水。
体重监测：每天晨起空腹称重，3天涨2kg以上，提示体内积水，及时就医。
适度活动：散步等温和运动，不要劳累、干重活；
预防感冒、肺炎：呼吸道感染是老年心衰急性加重头号诱因，建议接种流感、肺炎疫苗。
慎用容易伤心脏、引起水肿的药：部分止痛药、激素等。
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